La grossesse est une période unique chez la femme et se caractérise par de multiples changements physiologiques qui peuvent évidemment affecter la santé buccale. Plusieurs femmes enceintes hésitent à visiter leur dentiste malgré le fait que plusieurs études démontrent l’importance de la santé buccale durant cette période.
Plusieurs recherches récentes tendent à prouver que les visites de prévention, les restaurations dentaires, incluant les traitements de gencives, ainsi que tout autre traitement dentaire n’augmentent pas les chances d’avoir une grossesse à risque. Tous les traitements dentaires peuvent être effectués sans risque durant tous les trimestres de la grossesse.
Quant aux radiographies, elles ne sont pas contre-indiquées. Cependant, il est recommandé de les réserver à des fins diagnostiques afin de bien orienter le plan de traitement.
Durant le deuxième trimestre de la grossesse, les traitements d’obturation, les extractions et les traitements de canal ne causent aucun effet indésirable. Il est plutôt recommandé de recevoir les traitements le plus rapidement possible, car les complications sont davantage associées à des cas où il n’y a pas eu de soins.
Les recommandations sur le plan de l’hygiène durant la grossesse sont les suivantes :
• Brosser ses dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré;
• Utiliser la soie dentaire;
• Se rincer la bouche avec un rince-bouche sans alcool;
• S’il y a des vomissements fréquents, se rincer la bouche avec une cuillère à thé de bicarbonate de soude diluée dans 250 ml d’eau afin de diminuer l’acidité. Il n’est pas recommandé de se brosser les dents immédiatement après les vomissements;
• Manger des aliments sains et diminuer la consommation de sucres;
Les traitements dentaires peuvent être agréables durant toute la grossesse. La période couvrant le début du second trimestre, soit de la 14e à la 20e semaine, est considérée comme étant plus facile pour recevoir des traitements, car les nausées ont diminué et la posture est moins problématique.• Consulter son dentiste tous les 6 mois.
Les manifestations buccales les plus courantes durant la grossesse :
La gingivite de grossesse
• Celle-ci se manifeste chez 60 % à 75 % des femmes enceintes.
• Elle est caractérisée par un œdème et un saignement des gencives.
• Elle débute vers le deuxième ou troisième mois de la grossesse, augmente vers le deuxième trimestre et peut diminuer durant le dernier mois.
• La plaque et le tartre sont responsables de la gingivite.
• Un détartrage et une prophylaxie sont nécessaires pour éliminer ce problème ainsi que des instructions d’hygiène appropriées.
Le granulome de grossesse
• Cette lésion apparait surtout dans une région d’inflammation ou d’irritation gingivale.
• Il grossit rapidement, pouvant atteindre plus de 2 cm de diamètre.
• Une hygiène inadéquate en est souvent la cause.
• Il est indolore et saigne facilement.
• Aucune destruction osseuse sous-jacente n’y est associée.
• Il peut être enlevé durant la grossesse s’il cause un inconfort ou s’il saigne facilement, mais le granulome pourrait revenir si la grossesse n’est pas terminée. Généralement, le granulome disparait une fois la grossesse terminée.
Les caries
• La relation entre la carie dentaire et la grossesse n’est pas bien définie.
• La grossesse peut causer des rages alimentaires et si celles-ci sont constituées d’aliments sucrés, le risque de caries augmente.
Xérostomie
• Certaines femmes enceintes peuvent avoir la bouche plus sèche.
• Un dentifrice et un rince-bouche fluorés sont recommandés afin de reminéraliser l’émail.
En conclusion, les traitements dentaires sont sécuritaires et efficaces durant la grossesse. Les dernières études démontrent d’ailleurs qu’une bouche en santé peut réduire les accouchements prématurés ainsi que les bébés de petits poids. Donc, les visites régulières chez son dentiste durant la grossesse sont recommandées pour prévenir plusieurs problèmes.
Référence – Barbara J. Steinberg, Irene V. Hilton, Hiroka Lida et Renee Samelson, Oral Health and Dental Care During Pregnancy.
